Üzüm gebeliği (mol gebelik) nedir? Üzüm gebeliği neden olur? Üzüm gebeliğine teşhis nasıl konur? Üzüm gebeliğinin tedavisi nasıl olur? Detaylar Sağlıkta Haber’de.

Üzüm gebeliği nedir?

Halk arasında üzüm gebeliğiolarak da bilinen Mol gebelik, anormal trofoblast hücrelerinin oluştuğu ve gebeliğin normal seyrini kaybettiği bir rahatsızlıktır.  Üzüm gebeliği, çok sık rastlanmayan bir durumdur. Bu gebelik türünde, hamilelik normal bir şekilde gelişir, ancak bebek ve plasentada anormallikler görülür.

Üzüm gebelik, erken gebelik döneminde görülen, plasentanın anormal gelişim göstererek, rahim içinde üzüm tanesi görünümünde bol miktarda oluşumların izlendiği bir tablodur. Daha basit tanımıyla molar gebelik, rahim içinde bir bebek değil de tümörün oluşmasıdır.

Mol Gebelik Nedir?

Üzüm gebelik (mol gebeliği), genetik yapısı bozulmuş trofoblast hücrelerinin oluştuğu bir rahatsızlıktır. Trofoblast hücreleri, plasentayı oluşturan ve gebeliğin başlangıcında embriyonun rahim içine yerleşmesini sağlayan hücrelerdir. Trofoblast hücrelerindeki anormallikler, hücrelerin kontrolsüz bir şekilde çoğalmasına ve normal gebelik gelişimine engel olur.

Üzüm Gebeliği Belirtileri Nelerdir?

Üzüm gebelik belirtileri şunlardır: Rahim içinde anormal bir doku oluşumu görülebilir. Bu rahatsızlık genetik anormalliklere, hormonal değişimlere veya yaş faktörüne bağlı olarak ortaya çıkabilir. Vajinal kanama, düzensiz adet döngüleri ve rahimde ağrı gibi belirtilerle kendini gösterir.

Üzüm gebelik, çoğunlukla gebelik kaybına neden olur ve tedavisi cerrahi müdahale veya ilaç tedavisi gerektirir.

Üzüm Gebelik Neden Olur?

Üzüm gebelikler (mol gebelik) çoğunlukla yumurtanın sperm tarafından döllenmesi sırasında meydana gelen genetik hatalardan kaynaklanır. Tipik bir hamilelikte embriyo, her ebeveynden bir set kromozom (23) alarak toplam 46 kromozom alır. Kromozomlar genleri içeren yapılardır. Genler vücudunuza nasıl çalışacağını anlatan yapı taşlarıdır. Üzüm gebeliklerde kromozom dengesizliği vardır.

Tam üzüm gebelikte (mol gebelik) yumurtada kromozom yoktur. Embriyo spermden 23 kromozom alır. Kısmi üzüm gebelikte (mol gebelik) yumurta iki sperm tarafından döllenir. Bu, embriyonun 69 kromozoma sahip olmasıyla sonuçlanır. Bu durumda anormal embriyo ve plasenta oluşumu görülür. Bu iki durumda mol gebeliğe neden olur.

Üzüm gebeliklerin oluşumuna neden olabilecek faktörler

Hormonal Değişimler: Gebelik sürecindeki hormonal dengesizlikler, mol gebelik olasılığını artırabilir. Özellikle hCG (human koryonik gonadotropin) hormonu, gebelik sırasında plasentanın oluşumu ve korunması için önemlidir. Bu hormonun anormal seviyeleri mol gebelik riskini artırabilir.

Yaş Faktörü: Anne yaşı da mol gebelik riskini için önemli olabilir. İleri yaşlardaki hamileliklerde genetik anormalliklerin sıklığı arttığı için mol gebelik olasılığı da artabilir.

Çevresel Faktörler: Sigara içme, alkol tüketimi ve bazı kimyasallara maruz kalmak, mol gebelik riskini artırabilir. Bu maddeler trofoblast hücrelerinin normal gelişimine zarar verebilirler.

Önceki Gebelik Geçmişi: Daha önce yaşanan bir mol gebelik, bir sonraki gebelikte mol gebelik riskini artırabilir. Bu durum, genetik yatkınlık veya hormonal dengesizliklere bağlı olabilir.

Üzüm Gebelik (Mol Gebelik) Çeşitleri Nelerdir?

Üzüm gebelik, çoğunlukla genetik anormalliklere bağlı olarak sağlıklı, normal gebelik gelişiminin bozulduğu bir rahatsızlık olup iki türü bulunmaktadır.

Mol gebelik çeşitleri:

• Tam Mol Gebelik: Tam mol gebeliklerde embriyo oluşmaz. Bu tür rahatsızlıkta anormal bir yumurta hücresi bir sperm tarafından döllediğinde olur. Yumurta boş olduğu için embriyo büyüyemez. Plasenta dokusu büyür ancak yapısı anormal olup sıvı dolu kistler (veya tümörler) içerir. Hamilelik sırasında sağlıklı bir plasenta tarafından üretilen hamilelik hormonu hCG’yi üretir. Bu kişinin kendini hamileymiş gibi hissetmesine neden olabilir ve daha ötesi hamilelik testinin pozitif çıkmasını sağlayabilir.
• Kısmi Mol Gebelik: Embriyo ile birlikte anormal bir plasenta oluştuğunda ve iki sperm bir yumurtayı döllediğinde ortaya çıkar. Bu durumlarda, büyüyen embriyonun fazladan bir kromozom seti vardır. Embriyo gelişmeye başlayabilir ancak genellikle hayatta kalamaz.

Üzüm Gebelik Nasıl Anlaşılır?

Üzüm gebelik belirtileri önce normal bir gebelik gibi görünebilir. Ancak çoğu molar gebelik, genel itibari ile şu belirtilerle kendini göstermektedir:

• İlk üç ay koyu kahverengi vajinal kanama,
• Şiddetli bulantı ve kusma,
• Hipertansiyon (yüksek tansiyon),
• Yumurtalık kistlerinin oluşması,
• Kansızlık
• Pelvik ağrı,
• Rahmin gebelik döneminde normalden büyük olması,
• Hipertiroidi (Tiroidin normalden fazla çalışması)

Üzüm Gebelik Tehlikeleri Nelerdir?

Normalde plasentaya dönüşecek olan döllenmiş yumurtayı çevreleyen doku üzüm gebelikte, rahim içinde asmaya benzer bir kitle oluşturmaktadır. Bu kitlelerin yüzde 10 ile 20 kadarı kanserojen olabilmektedir. Büyük kısmı iyi huylu tümörler olurken bazıları, kötü huylu tümörler olabilir. Rahimde koryokarsinom adı verilen plasental tümörlerin oluşma riski çok yüksektir ve bu risk hayati tehlike barındırır.

 Üzüm Gebeliği Tanısı Nasıl Konur?

Hekiminiz eğer üzüm gebelikten şüpheleniyorsa, gebelik hormonu düzeyini ölçmek için kan testi isteyebilir. Aynı zamanda ultrason çekerek rahimde embriyo oluşumu olup olmadığını kontrol eder.

Gebeliğin sekiz veya dokuz haftasında tanılanan mol gebeliğin ultrason sonuçlarında şunlar gözlemlenmektedir:

• Embriyo oluşumunun gözlenememesi,
• Amniyotik sıvının olmaması,
• Rahmin nerdeyse tamamını dolduran kalın bir plasenta oluşumu,
• Yumurtalık kistleri.

Kısmi gelişen mol gebeliğinin ultrason sonuçlarında ise şunlar gözlemlenir:

• Gebelik haftasına göre beklenmedik şekilde küçük olan bir fetüs,
• Amniyotik sıvının çok az olması,
• Anormal görünümlü bir plasenta.

Üzüm Gebeliği Tedavisi

Üzüm gebeliği, sağlıklı bir gebelik olarak ilerleyemez. Doğal olarak komplikasyonları önlemek adına anormal plasental doku çıkarılmalıdır.

Üzüm gebeliği tedavisi genellikle şu aşamalarla yapılmaktadır:

• Kürtaj: Üzüm gebeliğini tedavi etmek için doktorunuz molar dokuyu kürtaj yöntemi ile rahminizden alır. Kürtaj genel olarak hastane koşullarında ve ayaktan tedavi olarak yapılmaktadır. Kürtaj İşlemi sırasında, genel veya lokal anestezi alırsınız. Doktorunuz rutin muayenelerde olduğu gibi vajinaya bir spekulum yerleştirir. Bundan sonra rahim ağzını genişleterek, rahim dokusunu bir vakum cihazı ile çıkarır. Alınan dokular patoloji laboratuvarına gönderilir. Üzüm gebelik (Mol gebelik) patoloji sonuçlarına göre içerdeki dokunun kanserli olup olmadığı anlaşılabilmektedir.

• Histerektomi: Nadiren, gestasyonel trofoblastik neoplazi (gebelik sonrası oluşabilecek tümörler) ihtimalinde artış varsa ve bunun yanında kalan hayatınızda hamile kalma gibi bir planınız yoksa rahim tamamen alınabilir.

• Beta HCG İzleme: Molar doku alındıktan sonra doktorunuz hamilelik testi olan Beta HCG seviyelerini normale dönene kadar izleyecektir. Kanınızda Beta HCG seviyeleri yüksek kalmaya devam ettiği takdirde, ek tedaviye ihtiyacınız olabilir. Molar gebelik tedavisi tamamlandıktan sonra, doktorunuz molar doku kalmadığından emin olmak için 6 ayda bir Beta HCG seviyenizi izlemeye devam eder.

Normal bir gebelik sürecinde hamilelik testlerinin seviyesi arttığından, doktorunuz yeniden hamile kalmak için6 ila 12 ay beklemenizi tavsiye eder. Bu süre zarfında güvenilir bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız daha güvenli olacaktır.

Üzüm Gebelik Tekrar Olur mu?

Üzüm gebelik  sonrasında hastalığın tekrarlama olasılığı, genellikle kişinin önceki gebelik geçmişi, sağlık durumu ve tedaviye verdiği yanıta bağlı olarak değişiklik gösterir. Ancak tekrarlayan mol gebelik riski, genellikle birinci mol gebelikten sonra artar. Mol gebelik geçiren kişilerde başka bir mol gebelik görülmesi daha olasıdır.

Mol Gebelik Ne Zaman Belli Olur?

Üzüm gebelik (Mol Gebelik) gebeliğin erken dönemlerinde, genellikle 8 ila 12 hafta arasında belirgin hale gelir. Rutin gebelik kontrolleri sırasında yapılan ultrason muayeneleri, mol gebeliğin belirlenmesinde önemli bir rol oynar. Gebeliğin başlangıcında normal bir fetusun kalp atışları ve diğer gelişim belirtileri gözlemlenirken, mol gebelikte bu belirtiler olmaz.

 

Sağlıkta Haber ile sağlık alanında yaşanan güncel gelişmelerden haberdar olun. Sağlık haberleri Sağlıkta Haber ile takip edilir!